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良好控制糖尿指数 降低结直肠癌肝癌风险
By Alpro Pharmacy
January 13, 2025
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管控血糖指数是糖尿病患者的每日功课，但许多人对血糖控制的重视程度远远不够，没有做好血糖自我监测（Self-Monitoring of Blood Glucose，SMBG）这门日常功课，而许多患者更难以长期坚持高度自律的饮食管控。
随着科技不断进步，血糖监测仪等智能设备的出现，为糖尿病患者提供更精准、便捷的自我管理工具，助力患者更好地控制血糖和诊治病情，并与医生紧密配合，制定个性化治疗方案。
马来西亚糖尿病患病率：
2011年：11.2%
2015年：13.4%
2019年：18.3%
2023年：15.6%
根据国大临床医学院（HKUMed）一项长达17年的研究表明，良好的糖尿病控制，可显著降低结直肠癌和肝癌的风险高达28%及30%！因此，积极管理糖尿不仅有助于预防癌症，更重要的是有助于减少严重并发症的风险，进一步凸显了严格管理糖尿病以及长期维持稳定健康指数的重要性。
糖尿病患增63%
糖尿病是马来西亚人扛不住的甜蜜负担，而血糖管控是刻不容缓却长期未达理想的重点功课。
2019年全国健康和疾病调查报告（NHMS 2019）显示，我国18岁及以上成年人的糖尿病患病率增加了63.4%，让人忧心的是未经诊断的人群以50岁以下居多。
根据最新的2023年国家健康和发病率调查报告，我国成年人（18岁及以上）的糖尿病患患者约有360万人，患病率为15.6%，相当于每6名成人当中就有1人是糖尿病病患。
但是，在18岁至29岁的年轻群体当中，多达84%人未意识到自己有糖尿病，而且只有60%的人在家中备有血糖仪。
全球糖尿病患排名第5
根据卫生部的统计记录，政府每年耗资近50亿令吉用于糖尿病相关疾病的医疗负担，在东南亚位居第二，仅次于新加坡。
“The Spectator Index”援引世界糖尿病联盟公布的数据显示，马来西亚在全球糖尿病患病率名单中排名第5，在3410万人口中，超过19%人口是糖尿病患者，成为了糖尿病患病率最高的东南亚国家。
入榜的其他东南亚国家包括排名第14位的印尼（10.6%）、第17位的泰国（9.7%）及第29位的越南（6.1%）。
不再是老年人“专利”
卫生部疾病控制组高级助理总监艾祖妮扎阿都拉医生（Dr Aizuniza Abdullah）坦言，虽然近年来糖尿病的患病率有所下降，但这场“抗糖”之战远未结束。
她说，生活方式的改变，使得非传染性疾病呈现出年轻化的趋势，糖尿病不再是老年人的“专利”。
马来西亚糖尿病协会理事兼饮食治疗师巴丝玛华蒂峇哈伦（Basmawati Baharom）进一步指出，过去糖尿病主要集中在60岁以上的银发族，但如今，20至30岁的年轻人患糖尿病的情况也屡见不鲜。
她说，这种现象的背后，是现代人生活和饮食方式的巨大改变所致，过量摄入糖分已成为普遍问题。
她指出，各种含糖饮料充斥市场，即使深夜仍可在嘛嘛档见到不少年轻人甚至一家大小在用餐或“喝茶”，大马这个“美食天堂”，各种高碳水化合物和高糖分的食物比比皆是，如椰浆饭、米饭、炒面以及各种加工食品更是人们喜爱的日常饮食。
每年超过40亿负担
本地内分泌顾问及糖尿病专科顾问徐敬超医生补充，糖尿病的年轻化趋势主要源于不健康的方式和饮食习惯，比如少吃蔬果、缺乏运动、抽烟、喝酒等等。
艾祖妮扎强调，糖尿病和其他非传染性疾病，不仅危害个人健康，更会对整个社会和国家经济造成巨大影响。每年超过40亿令吉的病医疗负担不仅仅是一串数字，而是马来西亚每年因糖尿病相关疾病而付出的沉重代价。
她说，糖尿病会影响患者的日常生活，降低生活质量，而长期病假和早退，更会影响工作效率和生产力，因糖尿并及其并发症的长期治疗费用，更是个人、家庭及国家医疗体系的沉重负担。
她指出，身体健康是一个平衡的整体状态，一旦某个环节出现问题，就会引发一系列的健康问题。
她提醒人们，不要低估糖尿病的影响，若不严格管控糖尿病，随着而来将是心脏病、肾衰竭、失明等各种严重并发症。
慢性病“吃”出来
本地饮食治疗师蔡恺佳强调：“很多慢性病都是‘吃’出来的问题，因此也能通过调整饮食来预防和控制这些疾病。”
她形容，每个人的身体就像车子，食物是燃料，若长期使用劣质汽油，必然缩短车子的使用寿命。同理，选择健康的食物，等于给身体添加高品质燃油。
她举例，一片低卡面包的糖分肯定比印度煎饼（Roti Canai）少，也更健康。
“因此，获取正确和专业建议，摄取平衡营养和饮食，并且选择适合自己的饮食方式和良好习惯，不仅是预防和管理慢性病的最有效方法之一，更能在维护健康的同时省下一大笔保健辅助品和医疗费用。”
许多患者觉得管控血糖、保持健康饮食和生活习惯很难持之以恒，健康食物淡而无味、长期吃同样食物的生活无乐趣，而最常见的理由是健康食物往往也比较贵。
健康饮食不等同乏味
巴丝玛华蒂峇哈伦认为，健康饮食并不等同于昂贵和乏味，也不意味着要牺牲口感，烹饪方式既能维持健康，也能节省超乎想象的费用。
她说，通过调整食谱和烹饪方式，将油炸食物替换成蒸煮，就可减少用油量和各种调味料，从而节省开支。
她以医院的食谱为例，计算发现，将油炸食物替换成蒸煮食物，5年可省下10公斤食油，相当于每日省下200毫升食油，而蔬菜更是省钱的“秘密武器”，不仅富含纤维和维生素，价格也比肉类低，既能补充营养，也能减少对肉类和调料的依赖，从而降低饮食成本。
不管控血糖后果严重
本地内分泌及糖尿病专科陈东文医生强调，自我血糖检测是糖尿病患者不能落下的每日功课。然而，许多患者并没有做好这道功课，将血糖监测纳入日常习惯，甚至忽视定期就医。
如何血糖监测？
自我血糖监测的重要性：
个性化血糖管理：通过监测，患者能深入了解自身血糖变化规律，并根据不同因素（如饮食、运动、药物和压力）及时调整生活方式和用药方案。
辅助医生诊疗：详细的血糖数据有助于医生识别患者的血糖模式，准确评估病情，制定更具针对性的治疗计划，比如一些药物在饭后控制高血糖效果较佳，一些则较适于控制空腹高血糖。
及早发现问题：血糖监测能及时发现血糖波动异常，避免并发症的发生。高血糖若长期不加以控制，可能导致一系列严重后果，如感染、心脏病、中风、肾衰竭、视网膜病变、神经病变等，严重影响生活质量。
简言之，自我血糖监测是糖尿病患者守护健康的利器，是延缓并发症、提高生活质量的关键。
患者自律是关键
数字工具显著提升了患者自我监测血糖数据的准确性和便捷性，为血糖管理带来了革命性的改变。
传统的纸质记录方式存在诸多不便，如字迹模糊、易丢失、数据分析困难，医生也常常因难以辨认手写记录而感到困扰。
陈东文形容：“随着年龄增长，我发现自己越来越难阅读患者在他们‘555’小本子上的手写记录。”
通过数字工具，血糖数据可以自动记录、实时同步，并以直观的图表和数据可视化呈现，帮助患者更清晰地了解自己的血糖变化趋势。
他指出，部分血糖仪具备智能连接功能，可将血糖数据实时同步至患者的智能手机或平板电脑，实现无缝的数据管理。
多种数据分析功能
此外，数字工具还提供了多种数据分析功能，如高于范围的时间、范围内的时间、低于范围的时间，帮助患者和医生更全面地评估血糖控制情况。
他说，云端数据共享功能使得医生能够远程监测患者的血糖数据，及时提供个性化的治疗建议，提高了诊疗效率。一些先进的数字工具还通过“游戏化”的方式，鼓励患者积极参与血糖管理，提高治疗依从性。
研究也表明，长期使用数字工具可以有效改善血糖控制，提高患者的生活质量。
数字化管理糖尿病
本地药剂行与国大（UKM）近期合作展开一项涉及111名2型糖尿病（T2DM）患者的实验研究指出，系统化的自我血糖检测在糖尿病管理中有显著效果，整体管控绩效提升10%。
这项为期6个月的研究结果显示，干预组的糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著降低了5%，而对照组的糖化血红蛋白则出现相反的上升趋势，前者在血糖管控和健康相关生活质量方面的整体疗效高达10.4%。
研究指出，尽管在短期内改善糖化血红蛋白相对容易实现，但若要持续几个月甚至长年累月却是极具高难度挑战的目标。
研究证明，干预组糖化血红蛋白水平持续10%，表明有关方式的有效性，也显示出在血糖管控方面实现长期改善的潜力，对大多数的糖尿病患者而言具有突破性的革新意义。
糖化血红蛋白测试是通过测量血液中血红蛋白上附着的葡萄糖量，反映患者过去3个月的平均血糖水平。
高血糖对心脏高危害
卫生部要在2025年将非传染性疾病（包括糖尿病）患病率降至15%，自我血糖检测预防糖尿病就更为重要。
事实上，许多人长期忽视的是，严格管控血糖，不仅仅是避免肾脏受损而引起的肾病问题。糖尿病最先袭击的不是肾，而是心脏。
传统上，人们认为糖尿病导致心力衰竭主要是因为高血糖损害了心脏血管，导致动脉硬化。 就像水管被堵塞一样，心脏无法获得足够的血液，从而导致心力衰竭。
“然而，随着研究的深入，发现高血糖对心脏的危害远不止于此。”
增加心力衰竭可能性
陈东文说， 长期高血糖就像一种慢性毒药，可以直接损伤心脏肌肉，即使血管通畅，心脏也可能功能减退。此外，高血糖还会影响控制心脏的神经，导致心律不齐，进一步加重心力衰竭。
综上所述，糖尿病是心力衰竭的重要风险因素。不论是通过损害血管、直接毒害心肌，还是影响神经控制，高血糖都会增加心力衰竭的风险。
患有心力衰竭的糖尿病患者的死亡风险是非心力衰竭糖尿病患者的3倍！这说明了严格控制血糖对于预防和治疗心力衰竭的重要性。
