半年逾5000宗职业病听损公私携手吁关注职场噪音

By Alpro Pharmacy

December 7, 2023

医句话：
当提及听力损失时，我们往往首先联想到失聪。然而，实际上，听力损失一开始便从心灵层面受到影响，不仅会损害工作效能，还会对情绪产生负面影响。因此，听力学多学科团队坚持着3A原则，即可及性（accessibility）、可负担性（affordability）和问责制（accountability），以协助患者提升预防能力。

“这么多年里，我目睹了年轻的司机和导游患上噪音性听力损失的情况。噪音性听力损失的危险之处在于它从心灵层面开始影响。

当暴露于噪音环境时，听损会从我们的思想开始。听力损失的危险在于它并无明显的症状，因此我要提醒大家，当我们谈论听力损失时，很多人首先联想到失聪。然而，实际上，听力损失在初期是由心灵开始的，然后逐渐发展至中度或重度，这时问题就变得显著。

我曾经遇到一名因噪音而导致严重听损的患者。这名患者告诉我，他长期处于焦虑和恐惧之中。例如，当主管向他交代工作时，他无法听到，更无法理解，因此他感到非常害怕。当被要求提供意见回馈时，他无法提供回馈，仅因他听不到。

艾丽亚纳兹里（Elya Nadzri）
听力学家

影响工作干扰情绪
这是非常重要的，当我们出现听力损失时，实际上不仅会影响我们的工作效率，还会影响我们的情绪，所以我们进行听力测试是非常重要的，特别是对于那些有听力问题的人。

听力测试并不可怕。一般上，当员工来找我们测试时，他们都会表现得战战兢兢，但整个筛查过程一点都不可怕。这只是一个非常简单的测试，你一旦听到声音就按下手上的按钮，仅此而已。

我们要做的是检测你能听到的声音强度，基本上对于噪音引起的听力损失，我们需要评估7个频率，即500Hz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz和8kHz，这些是重要的频率，以便我们可以帮助确定这些员工是否有噪音引起的听力损失，
身为听力学家，我们要关注的不仅仅是对患者进行诊断，或者他们是否患有噪音性听力损失，同时也要关注能否缓解紧张的情绪，以便我们能够最大程度地减少病人心灵上的受创。

多学科加3A 助诊断增预防
一个专业及庞大的听力学多学科团队，可涵盖听力学家、药剂师、营养师及精神科医生等多学科，以提供病患专业的管理及咨询。

多学科医疗保健团队坚持3A，即可及性（accessibility）、可负担性（affordability）和问责制（accountability）。可及性一般是指药物，但已经被我们‘废除’了，如今是指努力提高人们的意识，并帮助那些患有噪音性听力损失的人，这就是可及性很重要的原因。

可负担性就是我们想要为病患提供的服务，我们希望确保该服务是病患可负担得起，以便可以帮助员工获得最大的利益。

第三个也是非常重要的问责制。我们不想仅仅进行诊断筛查而已，更想病患接受治疗，所以，从诊断筛查、管理、咨询，这样我们不仅可以帮助诊断，还可以提升病患预防的能力。”

在测试前，医护人员会检查受检者的耳朵状况。

受检者会进入右边的房间，而医护人员会坐在左方播放低频率的声音，以观察受检者的听力。

在测试的过程里，佩戴耳机的受检者，一旦听到声音后按下拇指的按钮即可。

工业作业守则管制职场噪音

“我们看到职业危害在过去几年中持续上升，让我们集中注意力在工作场所的噪音问题上，我们有1994年职业安全与健康法令（Occupational Safety and Health Act，1994），而该法令于2022年进行修订。

这法令基本上概述了雇主、员工以及与职业安全健康有关的所有相关方的责任，以确保员工的安全和健康。2019年，工业作业守则（Industry Code of Practice，ICOP）被制定，旨在确保工作场所的噪音管理得当，并在全国范围内全面解决这些问题。

我们了解到，政府自2019年以来实际上已经实施了这项新的工作场所法规。从今年1月到6月的这段期间，当局共接获了5101宗因职业病引起的听损案例。想要了解的是，我们实际上如何看待这些案例，或者这些案例有多严重，我们实际采取了什么措施来真正遏制这些问题？

在此之前，我们有1989年工厂和机械条例（Factory and Machinery Regulations，1989）。该条例主要针对制造业。然而，正如我所强调的，与职业相关的听力障碍案例一直受到关注，并且不仅影响制造业的员工。因此，在2019年，政府在职业安全与健康管理局（Occupational Safety and Health Administration，OSHA）的监管下发布了这个噪音法规。这个法规的制定旨在规范OSHA监管的所有工作场所。

>85分贝属噪音暴露
我们拥有与OSHA下所有部门的同等地位，可以全面实施他们制定的有效噪音管理和听力保护计划。一旦实施，我们有能力且必须与所有相关方共同承担责任，以收集与职业相关的听力障碍案例和工作场所噪音危害。

在这项法规上，我们加强了与噪音控制相关的能力或要求。噪音暴露的限值从85分贝以上，其中85分贝表示轻微暴露，115分贝表示极大暴露，140分贝表示峰值暴露。因此，如果工作场所或员工在这种水平或这种噪音下工作，该工作场所应实施多方面的听力保护计划。

听力保护计划5步骤

总的来说，2019年制定的ICOP专注于噪音方面的法规，主要是关于听力保护计划。该计划的主要目的是确保工作场所实施了全面的噪音风险管理计划，以预防或最大程度地减少工作场所的噪音危害，并且从长远来看预防或最大程度地减少职业性听力损害的情况。我们的听力保护计划包含5个基本部分。

首先是噪音风险评估，每个工作场所都应该识别、测量和评估风险等级，即是否暴露在高于85分贝的噪音中。这是第一步，需要由医院注册的噪音风险评估师进行测量。

如果暴露高于前述的噪音暴露限值，接下来的步骤是先评估，然后是控制和减少噪音。在这过程中，减少是最为重要的一环。

我们有工程控制、行政控制，以及必须实施的个人听力保护计划。对于超过噪音暴露限值的员工，检查听力是否受到噪音的影响变得尤为重要，这也是筛查的依据。每年，员工都应接受DOSH批准的检测中心的检查，以确保在噪音暴露的情况下得到妥善处理且不会恶化。

培训员工提高意识
第四和第五个步骤涉及培训和记录保存。培训至关重要，可让员工了解其责任和工作场所等。在培训方面，我们明白培训是听力保护计划的一部分，而DOSH会从总部级别或州级别进行该计划。

之前，我们在马来西亚博特拉大学（UPM）举办了一个研讨会，特别与工业卫生有关，其中之一就是关注噪音。然后，在州属方面，我们有一些与暴露训练等相关的项目。到目前为止，我们已经拟定醒觉意识培训计划，继续与非政府组织合作，以便所有员工都能受益。”