Pharmacist

Key Points 由于神经损伤，糖尿病患者常无法感知轻微疼痛或受伤，忽视这些问题可能导致严重感染甚至截肢。足部护理和伤口管理是预防并发症的关键。 糖尿病患者应每日检查足部、保持足部清洁、修剪指甲、使用保湿霜（避免脚趾间），并穿着舒适的鞋袜以减轻足部压力。 避免赤脚行走、使用非处方药处理鸡眼、在足部按摩路上步行、佩戴趾环或穿高跟鞋等行为，以防止足部受伤和感染恶化。   在谈论糖尿病管理时，我们常常关注饮食、运动和定期服药。然而，还有一个容易被忽视的重要方面——伤口护理和足部护理。对于糖尿病患者来说，忽视这一方面可能会带来严重的健康风险，甚至导致严重的并发症。 糖尿病患者由于神经损伤，尤其是足部神经的损害，可能无法感受到轻微的疼痛或受伤，这使得小伤口有可能恶化成更大的问题。因此，糖尿病患者必须更加注意日常的足部护理和伤口管理。 为什么糖尿病足部护理和伤口管理如此重要？ 糖尿病患者经常面临神经损伤的风险，这种损伤会削弱他们的疼痛感。即使发生了轻微的创伤，患者可能也没有意识到，因此错过了及时治疗的机会。研究表明，糖尿病患者的伤口愈合过程与非糖尿病患者不同，通常表现为愈合缓慢或炎症期延长。 这种延长的炎症状态会导致慢性伤口，甚至在某些情况下发展为感染[1]。神经损伤的严重性可能使患者失去疼痛感，增加他们忽视潜在问题的可能性。由于循环不良和免疫系统的减弱，伤口一旦感染，很难愈合，并可能导致组织坏死或更严重的并发症，如截肢[2]。 如何判断糖尿病伤口愈合不良？ 糖尿病患者需要特别警惕伤口愈合不良的迹象，特别是那些持续时间过长或反复发作的炎症。如果伤口出现红肿、流脓或异味，这可能表明感染或组织损伤。这些是严重并发症的预警信号，患者应立即就医[4]。 如何预防糖尿病足溃疡和管理伤口？ 每天检查足部 检查脚底、脚跟和脚趾之间是否有小伤口、裂口或溃疡。 看不清楚时，可以用镜子或请家人帮忙。[5] 保持足部清洁 每天用温和的肥皂和温水洗脚，特别是脚趾之间的区域。 洗完后一定要彻底擦干，尤其是脚趾间，防止真菌感染。[6] 修剪指甲 指甲不要过长，以免划伤皮肤或嵌入肉中引发感染。 用指甲锉磨平指甲，避免修得过短或过圆。[7] 使用保湿霜 每天涂抹保湿霜，防止皮肤干裂，但避免涂在脚趾间，避免潮湿引发感染。[8] 控制血糖 血糖稳定有助于保护神经，降低足部受伤和感染的风险。 坚持这些简单步骤，能有效预防并发症，保持足部健康！ 避免加重糖尿病足部问题的简单步骤： 避免赤脚走路 防止踩到尖锐物体受伤，避免伤口恶化。[11] 不要使用非处方药处理鸡眼 避免使用含水杨酸等刺激成分的产品，以免皮肤受损和感染。[12] 避免走在石子路上按摩足底 糖尿病患者的足部皮肤敏感，石子可能导致溃疡和伤口。[13] 不要佩戴趾环 防止血液循环受阻，避免溃疡或伤口恶化。[14] 神经病变会降低他们感知温度的能力，容易造成灼伤或冻伤[ 避免极端温度 避免足部暴露于高温或低温，防止因神经损伤导致的灼伤或冻伤。 选择合适的鞋袜 不要穿紧袜子，防止血液循环受限。 避免穿高跟鞋或紧鞋子，减少起泡和伤口风险。 如果有伤口，应该怎么处理？ 如果糖尿病患者在足部发现伤口，应立即清洗伤口。随后，可以使用无菌纱布或敷料覆盖伤口，保持伤口干燥并定期检查愈合情况。若伤口在七天内未愈合或有感染迹象，必须立即就医[9]。 另外，患者应选择合适的鞋子，确保鞋子不压迫足部，以免加重伤口。穿着舒适、合适的鞋子可以帮助减轻足部压力，有助于伤口的愈合[10]。 对于糖尿病患者来说，足部护理和伤口管理不仅是预防并发症的重要措施，更是保障生活质量的关键。通过日常的检查和正确的护理习惯，才可以有效减少足部问题的发生。然而，如果您在管理伤口或足部护理方面遇到困难，请不要犹豫与专业人士联系。 在大专药剂，我们拥有经过专门培训的药剂师和医生，他们在伤口管理方面具备丰富的经验，能够为您提供个性化的护理建议和治疗方案。无论是预防溃疡、处理伤口，还是其他糖尿病相关的护理问题，我们的药剂师都会为您提供专业的支持。欢迎随时走进大专药剂，让我们一起守护您的健康！ 咨询线上药局 ePharmacy 如果您有任何健康相关的问题，可以在Alpro E-Pharmacy 咨询我们的医疗专业人员。Alpro E-Pharmacy专为那些希望获得免费药剂师咨询或当天药物配送的人设计，无需离开舒适的家或酒店。您甚至可以轻松地将药物送给您所爱的人！我们的药剂师随时准备为您提供帮助。 如果您需要进一步的帮助，欢迎使用Alpro

Key Points 在分娩后，许多新妈妈面临产后体重难以恢复的问题，50%-75%的人一年后仍未回到孕前体重。 健康饮食和适度运动是减重的关键，而药物或补充剂在哺乳期间不推荐使用。 哺乳虽然有助于减重，但不应依赖它，保持均衡营养并逐渐减少卡路里是安全的方法。   在36岁时生下第二个宝宝后，我发现恢复到产前体重和体型比第一次经历要慢得多。如果你是新妈妈，无论是否在哺乳，我想让你知道你并不孤单。我在这里分享作为母亲和药剂师的经验和见解。 许多新妈妈，包括我自己，在分娩后面临体重保持的挑战。产后体重保持指的是分娩后比怀孕前体重还要重。研究表明，50% 到 75% 的新妈妈，即使一年后，体重仍会高于怀孕前，一些人会保持至少 5-10 公斤。这不仅仅是外观问题，它还可能影响你的健康和未来的怀孕。产后体重保持与心脏病风险增加以及未来怀孕并发症相关。 在怀孕期间，你的身体经历了许多变化，额外的体重来自宝宝、胎盘、羊水以及增加的血容量。分娩后，部分体重会在头六周内自然减轻。然而，减掉剩余的体重需要付出努力。 怀孕期间的体重增加： 产后体重减轻： 给你的身体足够的恢复时间 给身体足够的时间来恢复至关重要。专家建议，至少等待6周再开始减肥计划。如果你在哺乳，最好等到宝宝至少两个月大，母乳供应稳定后再减少卡路里。一个安全的目标是每周逐渐减轻约0.5公斤。 药物和补充剂 作为药剂师，我必须强调，哺乳期间不建议使用减肥药物或补充剂。这些药物可能会通过乳汁传递给婴儿，其对婴儿的影响尚不完全清楚。如果你考虑使用药物或补充剂，请先咨询你的医疗服务提供者。 产后妈妈只有在BMI达到至少30 kg/m²（或27–29.9 kg/m²伴有代谢疾病）并且在经过6个月全面生活方式干预后仍未达到5%的体重减轻时，才可能考虑接受医学减肥治疗。 锻炼和健康饮食是关键 将定期锻炼与均衡饮食结合起来才是产后减重的最有效方法。记住，这不是关于迅速恢复到产前体重，而是关心自己，同时适应母亲的角色。对“减掉宝宝体重”的压力可能会很大，但关注你的健康和幸福感应该是你的优先事项。 世界卫生组织建议产后妇女每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，并分散在一周内。美国妇产科学院（ACOG）网站上列出了5种易于执行的腹部运动。 安全的锻炼方式 要从轻度锻炼开始，逐渐增加强度。温和的核心锻炼和盆底肌肉强化（如凯格尔运动）可以帮助产后恢复。始终听从身体的信号，如果你进行了剖宫产，务必在进行更剧烈的活动之前咨询医生。凯格尔运动可以在分娩后2至14天开始，如果没有产科括约肌损伤或会阴切开术；如果运动引起疼痛，可以推迟进行。阴道分娩后的核心强化锻炼可以随时开始。 哺乳与体重管理 尽管哺乳有助于减轻体重，但不应将其作为减肥方法。在母乳供应稳定后，每日减少500卡路里的摄入（这与哺乳的能量消耗相当）是安全减重的推荐做法，同时确保每天摄入至少1800卡路里。请记住哺乳期间每日摄入低于1800卡路里可能会减少乳汁供应。这种方法能导致每周约1磅（约0.45公斤）的适度体重减轻。在4个月内，这种计划可以帮助妈妈恢复到产前体重，同时不会对婴儿的生长发育产生负面影响。 另外饮食应侧重于富含营养的全食品，如水果、蔬菜、豆类、全谷物和健康脂肪。如果你选择素食饮食，应确保补充足够的叶酸、维生素B12、铁、锌、胆碱、碘和EPA/DHA。 我知道，产后重新感觉像自己的过程并不容易，尤其是在社会压力的情况下。但请记住，你的健康和幸福感是首要的，而不仅仅是外貌。给自己时间，耐心等待，拥抱生活的新篇章。你作为妈妈做得非常好，照顾好自己是其中重要的一部分。 咨询线上药局 ePharmacy 如果您有任何健康相关的问题，可以在Alpro E-Pharmacy 咨询我们的医疗专业人员。Alpro E-Pharmacy专为那些希望获得免费药剂师咨询或当天药物配送的人设计，无需离开舒适的家或酒店。您甚至可以轻松地将药物送给您所爱的人！我们的药剂师随时准备为您提供帮助。 如果您需要进一步的帮助，欢迎使用Alpro E-Pharmacy 服务或致电我们的热线019-7021923 免责声明：无论网站内容日期如何，任何内容都不能替代合格医疗专业人员的直接医疗建议。 线上对话 Citation Dellapiana, G., Nguyen, Q. T., & Naqvi, M. (2024). Navigating postpartum

Key Points 不同药物对体重的影响各不相同，有些可能导致体重增加，而另一些则可能帮助减重。 除了药物，生活方式的改变如饮食、运动量和压力管理也是体重变化的关键因素。 与医生或药剂师沟通，评估体重变化的原因，并寻找合适的药物或生活方式调整方案。 关于药物和体重增加，很多人存在误解。实际上，并非所有药物都会导致体重上升，有些药物甚至可能帮助减轻体重！今天，我们将揭秘几类常见药物，探讨它们对体重的真正影响，并教你如何判断体重变化是否与药物有关。 第一步：了解常见药物对体重的影响 01# 降血糖药常见药物代表：胰岛素（Insulin）、格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）、吡格列酮（Pioglitazone）、罗格列酮（Rosiglitazone） 糖尿病患者常需要长期使用降血糖药物，而其中某些药物确实可能导致体重增加。例如： 磺酰脲类药物（如Glibenclamide、Gliclazide等）通过增加胰岛素分泌来降低血糖。胰岛素促进合成代谢*，这可能导致体重逐渐上升。 噻唑烷二酮类药物（如Pioglitazone、Rosiglitazone）通过增加胰岛素敏感性来帮助控制血糖，但有时也会导致体内水分和盐分滞留，体重因此增加，使患者看起来有些浮肿。 合成代谢是身体将小分子物质合成大分子的过程。身体会将食物中的蛋白质分解为氨基酸，再重新组合成肌肉或其他组织。同样，糖类也会转化为脂肪储存备用。 不过，不要过于担心！并非所有降血糖药都会引起体重增加。例如，二甲双胍（Metformin）和利拉鲁肽（Liraglutide）等药物不仅不会增加体重，反而有助于减重。因此，选择合适的药物方案尤为关键！ 02# 精神科药物常见药物代表：氯氮平（Clozapine）、奥氮平（Olanzapine）、利培酮（Risperidone） 精神科药物主要通过调节大脑中的神经递质来帮助控制精神障碍的症状。然而，一些药物可能会影响食欲和代谢，导致体重增加，其机制包括： 阻断5-羟色胺受体，减少饱腹感，增加食欲； 阻断肾上腺素受体，抑制脂肪代谢，使脂肪更容易储存； 阻断乙酰胆碱受体，引发口渴，使患者更可能摄入高糖饮料。 虽然体重增加是某些精神科药物的副作用，但并不是所有人都会遇到此问题。如果你发现自己体重上升，可以与医生讨论是否需要调整用药。 03# 抗癫痫药常见药物代表：丙戊酸钠（Valproate）、卡马西平（Carbamazepine）、拉莫三嗪（Lamotrigine） 抗癫痫药物用于帮助控制癫痫发作，但长期服用这些药物可能导致体重增加。这主要是因为： 药物的镇静作用减少了患者的活动量； 药物可能通过影响神经递质，增加患者的食欲。 癫痫患者应在治疗过程中密切关注体重变化，定期与医生沟通，必要时调整药物剂量。 04# 糖皮质激素常见药物代表：地塞米松（Dexamethasone）、泼尼松（Prednisone） 糖皮质激素类药物广泛用于治疗多种炎症性疾病。短期使用通常不会带来体重问题，但长期使用可能会导致“向心性肥胖”，表现为面部变圆、背部脂肪堆积。这种体重变化与药物剂量和疗程有关，但停药后，体重通常会逐渐恢复。 第二步：观察体重变化的时间点 评估体重增加是否与药物相关的一个方法是跟踪体重变化的时间。如果你在开始服用新药后不久注意到体重增加，这可能是药物的影响。然而，如果体重增加是逐渐发生的，或者是在服药前就已出现，可能更多是与生活方式或其他健康因素有关。 第三步：体重变化期间，是否有其他作息改变？ 即使药物可能导致体重增加，其他因素也可能起作用。比如： 饮食习惯的变化：你是否开始摄入更多食物或更高热量的食物？压力和情绪也可能导致无意识的过度饮食。 体力活动的变化：运动量减少也会导致体重增加。有些药物，如β受体阻滞剂，可能降低你的能量水平，使运动变得更难。 压力与睡眠：睡眠不足或长期压力会影响新陈代谢和饥饿激素，导致食欲增加。 第四步：注意是否有其他伴随症状 并非所有体重增加都是由于脂肪。某些药物，特别是类固醇，可能导致水肿。这通常表现为快速的体重增加，伴随手脚肿胀。如果你体重增加但没有明显的生活作息变化，请与医生讨论是否因水肿引起。 第五步：与医生或药剂师沟通 最重要的是，与医生或药剂师沟通，确认体重变化是否真的与药物相关，找到合适的解决方案。通常有一些副作用较少的替代治疗方案可以选择。以下是一些你可以与医生讨论的应对策略： 更换药物：如果体重增加是一个主要问题，询问医生是否有其他副作用较少的药物可供选择。 调整饮食和锻炼：采取积极的生活方式可以帮助抵消一些由于药物导致的体重增加。专注于营养丰富的食物和适量的体育活动。 监控体重：记录体重变化、药物剂量和饮食习惯。这些信息可以为与你的医疗提供者讨论提供有价值的依据。 控制水肿：如果体重增加是由水肿引起的，医生可能会推荐利尿剂或低钠饮食来帮助管理。 药物引起的体重增加大多是可控的，不必过于担心！保持规律的运动、健康的饮食，体重问题是可以逐步改善的。如果你因为担心体重增加而擅自停药，可能会导致病情恶化，影响康复进程。因此，请积极与医生或药剂师沟通，确保健康与治疗的平衡。 咨询线上药局 ePharmacy 如果您有任何健康相关的问题，可以在Alpro E-Pharmacy 咨询我们的医疗专业人员。Alpro E-Pharmacy专为那些希望获得免费药剂师咨询或当天药物配送的人设计，无需离开舒适的家或酒店。您甚至可以轻松地将药物送给您所爱的人！我们的药剂师随时准备为您提供帮助。 如果您需要进一步的帮助，欢迎使用Alpro E-Pharmacy 服务或致电我们的热线019-7021923

Key Points 在怀孕期间使用任何非处方药物（包括草药疗法）前，请务必咨询您的医疗保健提供者。 对于阿司匹林、林丹、刺激性泻药、含碘漱口水、甲基水杨酸酯、含甘草的糖浆和视黄醇护肤品等产品要谨慎，因为它们可能对胎儿造成潜在风险。 选择更安全的替代品，并在怀孕期间限制使用有疑问的产品，以保护母亲和宝宝的健康。 怀孕期间是谨慎使用非处方药 (OTC) 的关键时期。以下是孕妇应谨慎使用的七种常见非处方药，以及为什么孕妇在使用前应咨询药剂师： 用于止痛和退烧的阿司匹林(Aspirin) 归因成分:阿司匹林 (乙酰水杨酸)：一种用于止痛的非甾体抗炎药 (NSAID)。 虽然低剂量阿司匹林 (每天少于 150 毫克) 在怀孕早期可以安全地预防先兆子痫和其他疾病，但在妊娠晚期服用较高剂量可能会导致严重的并发症，如动脉导管过早闭合和肾损伤。使用阿司匹林前请务必咨询您的妇产科医生。 林丹 Lindane 归因成分: 林丹-用于治疗疥疮和虱子感染。 林丹通常在怀孕期间避免使用，因为如果使用不当可能会产生毒性副作用。建议使用经过更深入研究且在怀孕期间更安全的替代品。 番泻叶和比沙可啶（刺激性泻药） 归因成分: 比沙可啶和番泻叶：用于治疗便秘。 虽然吸收率极低，并且与畸形无关，但长期使用会引起腹部绞痛等副作用，并可能导致电解质失衡。建议在医生指导下使用。 聚维酮碘的产品（Povidone-iodine） 归因成分: 聚维酮碘-抗菌漱口水和漱口水. 可以全身吸收，影响母体和胎儿的甲状腺激素水平。有报道称长期使用后会出现新生儿甲状腺功能减退症。由于这些潜在风险，最好在怀孕期间避免使用外用碘制剂。 含水杨酸甲酯的产品(Methylsalicylates) 归因成分: 水杨酸甲酯-用于暂时缓解因拉伤、擦伤和扭伤引起的肌肉和关节轻微疼痛。 关于其在怀孕期间的安全性的数据有限。据报道，使用后会出现胎儿畸形和可逆性动脉导管收缩的情况。怀孕期间请考虑更安全的替代品，如有必要，可局部少量短期使用。 甘草(Licorice) 归因成分: 含有甘草，用作草药止咳药。 不适合孕妇，因为它可能导致早产和发育问题等并发症。孕妇应避免使用含甘草的产品。 视黄醇护肤产品(Retinol) 归因成分：视黄醇-用于抗衰老护肤产品。 已知类视黄醇会导致出生缺陷。孕妇应避免使用含有视黄醇的护肤产品，并选择更安全的替代品。 务必咨询您的药剂师 孕妇在服用任何非处方药（包括草药）之前，务必咨询医疗保健提供者。药剂师可以提供量身定制的建议，确保母亲和婴儿的安全。 请记住：在怀孕期间用药时，最好始终注意安全并寻求专业指导。 探索线上药局 ePharmacy 如果您有任何健康相关的问题，可以在Alpro E-Pharmacy 咨询我们的医疗专业人员。Alpro E-Pharmacy专为那些希望获得免费药剂师咨询或当天药物配送的人设计，无需离开舒适的家或酒店。您甚至可以轻松地将药物送给您所爱的人！我们的药剂师随时准备为您提供帮助。 如果您需要进一步的帮助，欢迎使用Alpro E-Pharmacy 服务或致电我们的热线019-7021923 免责声明：无论网站内容日期如何，任何内容都不能替代合格医疗专业人员的直接医疗建议。 线上对话