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作者：刘塑煊 （大专药剂师 | 银发族照护专家） ‘哎，做么我的妈妈中风卧床后，身体越来越瘦，手脚变到瘦瘦小小只。人老就是这样的，对吧？ ’。 常常很多人会进来药剂行询问类似的问题，但很多人都以为是正常的，人老了没办法。但事实是这样的吗？ 长期卧床的人如果不运动，肌肉会开始萎缩，且骨头里的钙质也会逐渐流失，甚至各个关节也开始僵硬。渐渐地，就会失去独立活动的能力。 此外长期卧床也会严重地影响了食欲和消化功能，导致营养摄入减少，进而出现消瘦的情况。 另外，大多数患者本身是有一些疾病的，在卧床的过程中也很容易出现褥疮、肺炎等并发症，使人体的体质逐渐变差和消瘦。 但其实你知道吗？长期卧床后所导致的消瘦是可以避免的。那到底应该如何预防肌肉萎缩呢？ 增加食用有营养的食物 随着老化，蛋白质的合成速率较年轻的成年人来得慢，而蛋白质合成速率的降低会造成肌肉质量的流失。此外，不当的营养摄取，也可能造成肌肉减少症。有些老年人的卡路里与蛋白质摄取不足，难以维持肌肉的质量。 且老年人较少感到饥饿，吃的较少或是饮食较为单调，也较快感到饱足感；所以在饮食量上，许多老年人的蛋白质摄取量都未达到每日建议摄取量。 所以建议长期卧床的人，可以多服用高蛋白质的食物， 如： 鲑鱼、菠菜、坚果、蛋。如果有进食方面的困难，可以向营养师或药剂师购买合适的蛋白质饮料来代替每日所需的蛋白质。 持续的运动 维持或获得肌肉力量和功能是很重要的。以同样是卧床不活动28天的情况为例，老年人腿部肌肉质量的流失将是年轻人的3倍。 所以随着老化身体的总活动量减少，培养持续运动的习惯，对于老年人而言更是重要。 此外，长期卧病的人的各部位关节很容易退化，必须常运动才能防止挛缩退化。但是并非所有的运动都可以避免肌肉萎缩，如果运动的强度与时间不足，仍然可能会造成快缩肌的萎缩，而演变为肌肉减少症。 关节运动可以咨询物理治疗师，尤其是需要被动关节运动者，需要照护者帮助做关节运动。 其实，运动对于卧床的病人很可能是一件很费力的事。所以，家人应多鼓励卧床的长者，并让他们明白运动的重要性。每天都做关节运动，让长者维持最大的关节活动度，以预防关节挛缩、肌肉组织缺乏弹性、四肢末端血液循环不良等情况。 当病人逐渐有体力时，可以让他坐起来或慢慢地开始走动。这个过程可以使用适合的拐杖来辅助。 运动的介入，可以减缓老化所带来的改变，在维持或提升肌肉量的原则下增加运动量，就可以减少卧床、肌肉萎缩的可能。 切记，如果有手脚麻痹或双脚有水肿等其他状况，需要尽快寻求医生的诊断。 总而言之，出院后续病人还是需要家人的照顾，和自身的坚持不懈。希望所有生病的人，早日康复。 刘塑煊(大专药剂师 | 银发族照护专家) 现在就到邻近的Alpro Pharmacy进行【免费】的平衡力检测，检测您的肌肉是否健康？*避免肌少症 *此內容由以下脸书联合呈现： 「银发族专护站」脸书https://www.facebook.com/silvercare.alpropharmacy.chi 「马来西亚家庭照护支援群」脸书https://www.facebook.com/groups/myfamilycaresupport 「医识力」脸书https://www.facebook.com/easily.sinchew

作者：黄文斌 （大专药剂师 | 银发族照护专家） 阿尔茨海默病或俗称老年痴呆症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。老年痴呆症影响大脑控制想法，记忆及语言的功能。 早期患者： 要表现为近期记忆力衰退，认知能力下降。到了中期： 他们会开始情绪化，容易猜疑，会四处游走及日夜颠倒。（这个阶段开始他们就需要家人在旁协助。）到了晚期时： 他们已没有执行日常生活的能力，也无法照顾自己了。（这阶段的患者会开始认不出家人和尿失禁。） 然而老年痴呆症影响的不只是病患的日常生活，还包括负责照顾患者的家属们。照顾者与得了老年痴呆症的亲人朝夕相处，他们也将面对生理、心理、经济、人际关系与社交压力等问题。 随着马来西亚社会逐渐老龄化，老年痴呆症在本地已经非常普遍。根据统计，马来西亚在2015年就有12万3000名本地人患上老人痴呆症，在2030年后更会增加至26万1000人。而你是否有留意到，大多数老年痴呆症病患都会有听力障碍的问题？是巧合吗？还是听力障碍和老人痴呆症两者之间有什么关系吗？今天就让我来与你们分享吧。 首先，听觉受损不只是影响我们的听力，它也会影响我们的头脑里中枢神经以及大脑信息处理的失调，造成我们无法清楚的思考。根据美国约翰·霍普金斯大学的一份研究报告显示， 患有轻微听觉损失的人日后患上老年痴呆症的风险比其他人高出2倍中等听觉损失的人则增加到3倍重度听力损失的人，则高达5倍。 报告中60岁以上的老年痴呆症患者，36%的病例与听力损失有所关联。这项报告也指出，听力每下跌10分贝，患上老年痴呆症的可能性相对应增加20%，认知能力也会退化4年。 那么听觉损失如何造成老年痴呆症？首先，老年人随着年龄增长，听力也会开始衰退。这会使到头脑接收到的讯息大幅度减少，而少了这部分的刺激，头脑的结构会开始萎缩以及造成听觉中枢功能退化，之后慢慢演变成老年痴呆症的症状。除此之外，我们的头脑相当于一个非常精密的机器，它的每一项工作所需要的能量都早已分配好，确定身体的一切功能可以完美执行。 但是，当我们的耳朵接受外边讯息的功能下降后，我们的头脑需要花费更多的力气去听取及分析讯息，而这额外的能量分配和脑力过度运用，将会严重耽误了我们的逻辑思考能力，进而影响我们头脑的记忆力和讯息了解功能。长时间下来，这加大了患上老年痴呆症的风险。 还有，听力损失的人会因为无法清楚听到对方的谈话而不喜欢与其他人沟通。为什么呢？ 因为无法听清楚对方的谈话而要求对方重述的情况比比皆是，而这很常引起对方的不耐烦，甚至不快，严重影响了彼此的交情。 也因为无法听清楚别人的谈话，而对自己抱有自卑感的人存在，所最后选择了不交流。 其实啊，不管是哪一个原因，听力障碍的人最后都无法避免会出现孤单、焦虑及抑郁等心理精神问题，造成他们无法融入社会，逐渐与社会脱节。缺少与社会的交流将会导致头脑减少来自周围环境的刺激，造成脑部的功能逐渐退化，而这恶性循环最后将会剥夺老年人的思考能力。 如果你家里有老年人或你本身长时间在高分贝的噪声环境中工作，我建议每3到6个月做个听力测试，避免不知不觉中听力慢下降。当你发现身边的亲人听觉开始衰退时，比如喜欢把电视的声量越调越高或听不清楚你的谈话，不妨先做个听力测试。 如果听力测试显示有听力障碍的话，那么他们可能需要使用助听器了。助听器是一种戴在耳内或耳后的小型电子设备。它能配合个人情况补抓声音，以便听力受损的人可以更清楚听到一些之前无法听取的声音。 不过要注意，很多人会不小心买到 “扩音器”而不是助听器。这个问题特别严重。扩音器，也就是「声音放大器」，顾名思义就是声音放大，可将范围内的整个环境声音放大。扩音器与助听器最主要的差别是，助听器属于医疗器材(可配戴、可放大声音、可弥补听力)，而扩音器不属于医疗器材，无法弥补受损的听力，只能放大声音，对于听力障碍的人而已用久了甚至会进一步破坏听力！为什么会买错呢？因为啊，现在市场上扩音器和助听器的外形是非常相似的，再加上很多无良商家也有意把扩音器标榜成助听器，混肴视听故意误导客人购买。而且，现在大家都已习惯线上购物，扩音器的价格相比几千块的助听器，只需要几百块就能买到了，这时有谁能不上当呢？ 最后，别忘了听力障碍和老人痴呆症是息息相关的，千万不要小看听力下降的问题哦！虽然助听器并不能使到你的听力障碍完全消失，但是它却能大大提高你的生活水准，以及缓和听力进一步退化的速度，大大减少了老人痴呆症的风险。 现在就点击👉🏻预约免费的听力检测 (价值RM80)   黄文斌(大专药剂师 | 银发族照护专家) *此內容由以下脸书联合呈现： 「银发族专护站」脸书https://www.facebook.com/silvercare.alpropharmacy.chi 「马来西亚家庭照护支援群」脸书https://www.facebook.com/groups/myfamilycaresupport 「医识力」脸书https://www.facebook.com/easily.sinchew

作者：陈朝颖 （大专药剂师 | 银发族照护专家） 你是否觉得疑惑，为什么很多有听力障碍的长者明明已经配了专属的助听器，却常常不愿意戴呢？其实啊，这情形还挺普遍的，原因主要有以下几个： （1）心理无法接受 第一是习惯问题，因为五十岁到七十岁这个年龄段的人，说老不老，但是很多人心理上是不愿意承认自己老的。戴上助听器后会影响外观，客观上给人觉得他已经进入老年人行列或是功能出现退化的状态，对他们心理会有负面的影响。其实啊，不妨换个角度来思考，眼睛不好使了会借助近视镜、老花镜，腿脚不利索会使用拐杖，那听力下降后使用助听器的辅助自然也就很正常了吧。 （2）习惯远离人群 第二是这类人听力下降后，他比较习惯在安静环境下与人交流，所以如果不是社交上很必要的话，他们多数会选择远离人群的生活模式，自然也就觉得没有常戴助听器的需要了。可是啊，你们知道吗？如果减少社交，头脑就会减少来自周围环境的刺激，久而久之人就会变得孤僻，导致思考退化，因而增加老人痴呆症的风险！这时，我们要鼓励他们多和身边的朋友聊天，而在科技发达的今天，就算在疫情的情况下，他们也可以通过手机的视讯和朋友交流哦！ （3）声音质量与适应问题 第三个原因是有的助听器确实也存在技术跟质量的问题，声处理技术令人戴后有的会出现声音的音色改变、变调的情况，尤其刚开始戴助听器后听到的声音和原来的不太一样，因为他可能另一只耳朵还有一些残存的听力，不戴也不会完全听不到，所以就不愿戴了。另外，佩戴助听器之后，耳朵里突然多了一个东西，也难免有些人会觉得有点不习惯。 其实啊，很多长者没有经过科学方法循序渐进的配戴适应，导致戴了一段时间觉得耳朵异常难受就不愿意佩戴了。初戴助听器时，会有一个适应过程，短则一两个月，长则一两年，起初需要把音量调小，然后再渐渐增大，以便于适应，过后戴助听器的时间可以根据适应能力再慢慢由短延长时间。初戴时候要选择安静的室内，一两个人面对面的交流，然后再到鸟语花香的自然环境，最后才可非常自如地到社交场合和公共场合去使用，这个过程不建议一跃而至哦。 （4）声音时常走调导致助听器效果达不到预期 第四个原因是，明明在听力调整中心佩戴助听器时的质量是适合的，但回到家后却感觉声音走调了，这时许多长者就会觉得戴了助听器后也达不到理想的效果，和心里预期相差较大，所以也会慢慢放弃助听器。其实这是常发生的情况，因为听力调整中心的环境是非常安静的，所以当你回到家后，无论是房间的气压、吵杂声或温度都各不一样，自然会影响助听器的音质。那要怎么解决这个问题呢? 感叹科技的发达，市面上已开始出现了一种新款的助听器，无需出门到听力调整中心也能线上咨询听力验配师，随时随地实现远距离调整音质功能哦！有了这个功能，以后就不用担出门逛街或在餐厅吃饭时声音走调的问题了。 （5）误认为会产生所谓的不良“依赖” 第五个原因是误认为会产生所谓的不良“依赖”。配戴助听器的主要目的是提供听力补偿，让听力接近正常水平，患者对此要有正确、科学的认识。当大脑习惯了助听器带来的便利后，一旦停止使用助听器，大脑会变得“不知所措”，甚至反应迟缓，造成听力变差的“假象”。有很多患者认为这是一种不良“依赖”。事实上不是，这种现象只是一种惯性作用导致，并不是与药物副作用等同的“依赖”。  （6）买到的是扩音器，而不是助听器 这个问题特别严重。扩音器，也就是「声音放大器」，顾名思义就是声音放大，可将范围内的整个环境声音放大。扩音器与助听器最主要的差别是，助听器属于医疗器材(可配戴、可放大声音、可弥补听力)，而扩音器不属于医疗器材，无法弥补受损的听力，只能放大声音，对于听力障碍的人而已用久了甚至会进一步破坏听力！为什么会买错呢？因为啊，现在市场上扩音器和助听器的外形是非常相似的，再加上很多无良商家也有意把扩音器标榜成助听器，混肴视听故意误导客人购买。而且，现在大家都已习惯线上购物，扩音器的价格相比几千块的助听器，只需要几百块就能买到了，这时有谁能不上当呢？   总而言之，助听器的效果是由使用者本人，家人和验配师三方共同决定的。所以啊，一定要和验配师保持联系，有什么问题都要与验配师反映交流，这样验配师才能通过平常的反映来调试助听器，以达到最适合的状态。最后，希望在这里能提醒大家听力障碍并不只是关于听到或听不到的问题而已，若不改善，它能导致更加严重的后遗症，如孤僻感、无法听到周围的危险讯号、思考退化甚至是老人痴呆症的风险！所以，明明能预防的事情，我们并没有理由不去做吧？ 陈朝颖 （大专药剂师 | 银发族照护专家） *此內容由以下脸书联合呈现： 「银发族专护站」脸书https://www.facebook.com/silvercare.alpropharmacy.chi 「马来西亚家庭照护支援群」脸书https://www.facebook.com/groups/myfamilycaresupport 「医识力」脸书https://www.facebook.com/easily.sinchew