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骨痛热症并发症严重可能威胁生命！
By Alpro Pharmacy
January 10, 2025
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骨痛热症又称“登革热”，顾名思义即是登革热病毒所引起。据世卫组织网站，很多登革热病毒感染只引起轻微疾病，但登革热病毒也可能引起急性流感样疾病，有时还会发展为可致命的并发症。
骨痛热可致命，而且还有另一个名称‘断骨热’（breakbone fever），它确实可能和这个名称一样可怕。”
因骨痛热症而死的患者，绝对不只是小孩与长者。事实是，曾有年轻人因为延迟求医而死于骨痛热症。如果出现出血、呕吐等可能预示严重骨痛热症的症状，都是红色警报。年龄较大，二度患上骨痛热症，或是同时患有其他病症如高血压和糖尿病，确实会增加并发症的风险。
年龄较大的患者可能比较少出现酸痛，症状就是疲累，食欲也可能不受影响，所以要尽早诊断出骨痛热症并且妥善管理病情其实更困难。
1. 骨痛热症的危险性
- 严重的登革热可能在退烧后的几天或几周内发生。
- 大多数有症状的人会在大约一周内康复。但在那些生病的人中，大约有1/20的人会变得非常严重。他们可能出现内出血、休克，甚至死亡。
- 当退烧时，正是您需要看医生并监测是否有任何迹象或症状，可能表明您正在进展为严重登革热的时候。
- 当登革热变得严重时，它发展得非常迅速——通常是在几小时之内。
- 严重的登革热是医疗紧急情况，如果您或家人出现以下症状，请立即寻求帮助：
- 腹痛或压痛
- 呕吐（24小时内至少呕吐3次）
- 流鼻血或牙龈出血
- 呕吐血液或大便中有血
2. 骨痛热症的并发症
- 登革出血热（Dengue Hemorrhagic Fever，简称DHF）是严重形式的登革热。它通常发生在感染者第二次或多次感染不同型的登革热病毒后。该病的特点是血管渗漏、血小板减少、出血以及可能引起休克。登革出血热是一种医疗紧急情况，若不及时治疗，可能致命。登革出血热的症状包括：
- 高烧：持续的高热，通常伴随严重的头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛。
- 出血表现：包括皮肤上出现紫斑（淤血点）、鼻血、牙龈出血、呕血或大便中有血。
- 低血压和休克：严重时，可能会出现血管渗漏，导致血压骤降，造成休克。
- 腹痛和压痛：尤其是在腹部深部的疼痛感。
- 恶心、呕吐：多次呕吐，通常是由于胃肠道受损。
- 血小板减少：血小板数量极低，增加出血风险。
- 登革休克综合症（Dengue Shock Syndrome，DSS）-是严重并发症，通常发生在登革热的晚期，特别是在感染者经历过第二次或多次不同血清型病毒感染后。它是登革热最危险的形式之一，可能导致急性循环衰竭和多脏器功能衰竭，若不及时治疗，可能致命。登革休克综合症的特点和症状：
- 休克症状：
- 血压下降：患者的血压急剧下降，表现为昏厥、头晕、虚弱等。
- 脉搏加快：为了维持血压，心脏会加速跳动，脉搏通常很弱。
- 皮肤苍白、湿冷：由于血液流向内脏器官，外周血液循环减少，皮肤可能出现苍白、冷汗等现象。
- 快速呼吸：作为补偿，患者可能出现呼吸急促。
- 严重脱水：
- 由于血管渗漏，体内液体大量流失，导致严重脱水。
- 脱水会使器官功能受到影响，导致肾脏、肝脏等多脏器衰竭。
- 出血倾向：
- 患者常伴有皮肤出血、鼻血、牙龈出血，甚至出现内出血（如呕血、便血等）。
- 血小板数量通常极低，进一步加剧出血的风险。
- 极度虚弱和嗜睡：
- 随着病情的进展，患者可能出现极度虚弱、意识模糊，甚至昏迷。
- 心肌炎是骨痛热症的致命并发症：
骨痛热症引起的心肌炎是骨痛热症死亡的常见原因之一。若诊断和治疗过迟，则可能致命。
伴有心肌炎的骨痛热症患者通常会出现胸痛、呼吸困难的症状，且胸腔和心脏内有摩擦音。
心肌炎可以通过超声心动图、心脏酶试验或心电图来诊断。
3. 高危人群
老年人：75岁及以上的人群更易受到登革热的影响，这可能与免疫系统衰弱以及潜在的健康问题有关。
婴儿：一岁以下的婴儿面临较高的严重登革热风险，因为他们的免疫系统尚未完全发育。
孕妇：孕妇感染登革热时，患严重登革热的风险较高，这可能对母婴健康造成威胁。
患有某些基础疾病的人群：例如糖尿病、心脏病或免疫系统功能受损的人群，更容易发展为严重的登革热。
曾经患过登革热的人群：如果一个人曾经感染过登革热，尤其是感染过不同血清型的登革热病毒，他们再次感染时，可能面临更严重的症状。
4. 为什么需要打骨痛热症疫苗？ 疫苗的重要性
登革热疫苗对于预防登革热感染和严重疾病非常重要，具体原因如下：
- 预防未来的感染：疫苗能够有效预防未来的登革热感染，尤其是防止出现严重的登革热疾病。通过接种疫苗，免疫系统能为未来的感染提供保护。
- 降低住院风险：疫苗能够减少住院的可能性，特别是对于那些曾经感染过登革热的儿童。这意味着接种疫苗后，感染者的病情一般较轻，不易发展成严重的登革热，从而避免住院治疗。
- 降低严重疾病的风险：接种疫苗能够减少登革热引发严重疾病的风险。对于高风险群体，尤其是经历过登革热感染的人，疫苗能够有效减轻症状，降低并发症的发生率。
- 有助于控制登革热：疫苗是控制登革热疫情的一个重要工具。广泛接种可以减少病毒传播和流行的机会，有助于公共卫生的防控工作。
登革热病毒的四个血清型及疫苗的作用
登革热病毒有四种不同的血清型（DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4），因此一个人可以多次感染登革热。每次感染一种血清型后，免疫系统会对该血清型产生免疫力，但对其他血清型的免疫仅是暂时的。这意味着，若一个人再次感染不同血清型的登革热病毒，尤其是第二次感染，可能会增加发展为严重登革热的风险。
疫苗的作用在于通过提供广泛的保护，使得人们即便遇到不同血清型的病毒，也能减少感染后的严重反应。这对于那些已经感染过登革热的人，尤其具有保护作用，因为他们在再次感染时更容易出现严重症状。
总的来说，登革热疫苗不仅能减少80%个体感染的几率，减轻感染后的病程，还能通过群体免疫帮助控制登革热的传播，尤其是在登革热流行的地区(马来西亚）。
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