笔者：李殷振药剂师（大专药剂）

我们都听说过是药三分毒，而且水能载舟，亦能覆舟。在社区药局服务的这几年，我发现马来西亚民众对药物安全课题的认知依然处在非常表面的阶段。所有人，包括药剂师对药物安全的课题往往是采取我不犯人，人不犯我的态度。在没有任何不幸事件发生之前，我们都不会正视这种性命攸关的课题。 以国际药物安全使用的标准，药物安全基本上分为6大核心元素，只要掌握好这六大正确的用药知识，您也可以为您家人的用药安全把关。我们吃药最大的目的就是为了健康，因此，药物管理的关键不在于价钱，而是安全。

核心1：正确的药物

首先，确定服用的药物是正确用药的第一步。民众往往不清楚自己服用的药物名称或者是药物的用途。有身为一位对自己健康负责任的消费者，在医生或药剂师开药时，是应该坚持的是询问药物的名称以及用途，以确保我们服用的是正确的药物。 由于现代人服用或使用的药物种类繁多，而且名称刁钻古怪。其实我们可以要求药剂师为我们准备一份简单的药物单子（我们称之为 Medilist®）。这样一来，每当我们再次购买药物时或到其他医院看病时，医生或药剂师能够通过单子了解我们正在服用的药物，以避免药物相冲或重复的问题。

核心2：正确的使用方法

基本上，不是所有药物都是通过嘴巴服用，有很大部分的药物是通过其他管道如皮肤、静脉注射、鼻子吸入式、肛塞或阴道塞等待。大部分的药物说明书往往都只用英文注明，而且使用大量的医药专用词，因此一般民众基本上无法完全明白说明书的解释。 曾经，有一位少妇因为白带的问题而向药剂师购买了抗真菌的阴道塞剂。可是不晓得是出于害臊还是时间急促，在没有完全了解使用方法之下匆匆离开了。这位少妇本着“药物都是口服的”的概念就把阴道塞剂给吞了下去。可想而知，药物当然没有发挥其应有的效果。幸运的是，这药物对人体不会造成太大的伤害。可是，试想想，如果这是一种非常危险的药物，那后果就不仅是轻微腹泻那么简单了。

核心3：正确的剂量

药物的剂量与疗效是息息相关的，太少的剂量很可能导致药物无法达致最佳疗效，太高的剂量则可能导致毒性反应。譬如说，如果病人没有根据抗生素正确的剂量来服用，很大可能会导致病菌对抗生素产生抗体。这样一来，当有一天我们急需该抗生素来救命时，药物无法发挥应有的疗效而可能导致悲剧发生。病人不应该随意自行增减药物的剂量，凡是在做出任何调整之前都必须询问医生或药剂师的意见。

核心4：正确的服用时间

大部分的药物都有特定的服用时间以达致最佳疗效。譬如说，有些避孕药必须在每一天的同一时间服用，误时可能导致避孕药的效果受到影响。更严重的情况是如果在错误的时间服用糖尿病药物，很有可能导致病人血糖过低而危及性命。为了避免病人在错误的时间服用药物或忘记服用药物，简单的药物包装系统，medicpack® 经证实能减低服用药物的错误率。

核心5：正确的服用者

这项要点听起来好像非常儿戏。但是，您可知道，在马来西亚，民众把“分享”的优良美德延伸到药物的服用。我们经常在药剂行听到病人说： “这咳嗽药是我们一家人一起服用的。” “我刚服用我太太的止痛药。” “我听朋友说这种血压高的药物疗效非常好，我也拿来尝试。”等等。 民众不懂的是，药物是医生或药剂师在经过衡量每一位病人的病症和情况后而配给的。同样的症状，但药物却是因人而异，并根据个人体质与当下的状况而配药。所以，药物是不能共享的，正确的药物只能给正确的服用者。

核心6：正确的来源

六大药物安全核心元素里的最后一点，也是最容易被大众遗忘的一点，就是正确的药物来源。这里可以分成两大要素。消费者或病人应该只在注册药局、诊疗所或医院购买药物。因为，所有的注册药物只能在上述三个场合售卖。在我国，非注册药物以及假药的情况依然相当普遍，尤其随着生活上的经济压力逐渐增加，假药以非常低的价格逐渐充斥市场。购买到不含药物成分的假药事小，但购买到含有毒成分的假药则事大。精明的消费者如果发现有假药的怀疑，应该第一时间向药剂师查询以确保本身服用的药物是否已经过注册的正版药物。 再来，根据加拿大卫生部的建议，民众应该培养长期在同一间药剂行配药的习惯。这样一来药剂师能清楚了解您的病情以及药物的服用，以便给予您最佳的咨询。

从今天开始，和您的药剂师建立良好的关系。药剂师绝对能成为您健康道路上的良好伙伴！