药物与体重变化背后的秘密

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药物与体重变化背后的秘密

By Alpro Pharmacy

October 10, 2024

Key Points

不同药物对体重的影响各不相同，有些可能导致体重增加，而另一些则可能帮助减重。
除了药物，生活方式的改变如饮食、运动量和压力管理也是体重变化的关键因素。
与医生或药剂师沟通，评估体重变化的原因，并寻找合适的药物或生活方式调整方案。

关于药物和体重增加，很多人存在误解。实际上，并非所有药物都会导致体重上升，有些药物甚至可能帮助减轻体重！今天，我们将揭秘几类常见药物，探讨它们对体重的真正影响，并教你如何判断体重变化是否与药物有关。

第一步：了解常见药物对体重的影响

01# 降血糖药
常见药物代表：胰岛素（Insulin）、格列本脲（Glibenclamide）、格列吡嗪（Glipizide）、吡格列酮（Pioglitazone）、罗格列酮（Rosiglitazone）

糖尿病患者常需要长期使用降血糖药物，而其中某些药物确实可能导致体重增加。例如：

磺酰脲类药物（如Glibenclamide、Gliclazide等）通过增加胰岛素分泌来降低血糖。胰岛素促进合成代谢*，这可能导致体重逐渐上升。
噻唑烷二酮类药物（如Pioglitazone、Rosiglitazone）通过增加胰岛素敏感性来帮助控制血糖，但有时也会导致体内水分和盐分滞留，体重因此增加，使患者看起来有些浮肿。

合成代谢是身体将小分子物质合成大分子的过程。身体会将食物中的蛋白质分解为氨基酸，再重新组合成肌肉或其他组织。同样，糖类也会转化为脂肪储存备用。

不过，不要过于担心！并非所有降血糖药都会引起体重增加。例如，二甲双胍（Metformin）和利拉鲁肽（Liraglutide）等药物不仅不会增加体重，反而有助于减重。因此，选择合适的药物方案尤为关键！

02# 精神科药物
常见药物代表：氯氮平（Clozapine）、奥氮平（Olanzapine）、利培酮（Risperidone）

精神科药物主要通过调节大脑中的神经递质来帮助控制精神障碍的症状。然而，一些药物可能会影响食欲和代谢，导致体重增加，其机制包括：

阻断5-羟色胺受体，减少饱腹感，增加食欲；
阻断肾上腺素受体，抑制脂肪代谢，使脂肪更容易储存；
阻断乙酰胆碱受体，引发口渴，使患者更可能摄入高糖饮料。

虽然体重增加是某些精神科药物的副作用，但并不是所有人都会遇到此问题。如果你发现自己体重上升，可以与医生讨论是否需要调整用药。

03# 抗癫痫药
常见药物代表：丙戊酸钠（Valproate）、卡马西平（Carbamazepine）、拉莫三嗪（Lamotrigine）

抗癫痫药物用于帮助控制癫痫发作，但长期服用这些药物可能导致体重增加。这主要是因为：

药物的镇静作用减少了患者的活动量；
药物可能通过影响神经递质，增加患者的食欲。

癫痫患者应在治疗过程中密切关注体重变化，定期与医生沟通，必要时调整药物剂量。

04# 糖皮质激素
常见药物代表：地塞米松（Dexamethasone）、泼尼松（Prednisone）

糖皮质激素类药物广泛用于治疗多种炎症性疾病。短期使用通常不会带来体重问题，但长期使用可能会导致“向心性肥胖”，表现为面部变圆、背部脂肪堆积。这种体重变化与药物剂量和疗程有关，但停药后，体重通常会逐渐恢复。

第二步：观察体重变化的时间点

评估体重增加是否与药物相关的一个方法是跟踪体重变化的时间。如果你在开始服用新药后不久注意到体重增加，这可能是药物的影响。然而，如果体重增加是逐渐发生的，或者是在服药前就已出现，可能更多是与生活方式或其他健康因素有关。

第三步：体重变化期间，是否有其他作息改变？

即使药物可能导致体重增加，其他因素也可能起作用。比如：

饮食习惯的变化：你是否开始摄入更多食物或更高热量的食物？压力和情绪也可能导致无意识的过度饮食。
体力活动的变化：运动量减少也会导致体重增加。有些药物，如β受体阻滞剂，可能降低你的能量水平，使运动变得更难。
压力与睡眠：睡眠不足或长期压力会影响新陈代谢和饥饿激素，导致食欲增加。

第四步：注意是否有其他伴随症状

并非所有体重增加都是由于脂肪。某些药物，特别是类固醇，可能导致水肿。这通常表现为快速的体重增加，伴随手脚肿胀。如果你体重增加但没有明显的生活作息变化，请与医生讨论是否因水肿引起。

第五步：与医生或药剂师沟通

最重要的是，与医生或药剂师沟通，确认体重变化是否真的与药物相关，找到合适的解决方案。通常有一些副作用较少的替代治疗方案可以选择。以下是一些你可以与医生讨论的应对策略：

更换药物：如果体重增加是一个主要问题，询问医生是否有其他副作用较少的药物可供选择。
调整饮食和锻炼：采取积极的生活方式可以帮助抵消一些由于药物导致的体重增加。专注于营养丰富的食物和适量的体育活动。
监控体重：记录体重变化、药物剂量和饮食习惯。这些信息可以为与你的医疗提供者讨论提供有价值的依据。
控制水肿：如果体重增加是由水肿引起的，医生可能会推荐利尿剂或低钠饮食来帮助管理。

药物引起的体重增加大多是可控的，不必过于担心！保持规律的运动、健康的饮食，体重问题是可以逐步改善的。如果你因为担心体重增加而擅自停药，可能会导致病情恶化，影响康复进程。因此，请积极与医生或药剂师沟通，确保健康与治疗的平衡。

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Citations

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