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关于“生蛇”的那些传言：长满一圈就会死？生蛇不会传染？
By Alpro Pharmacy
January 9, 2025
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带状疱疹民间又称「生蛇」，患者往往痛苦不堪，有人说“疱疹若长满一圈人就会死”，有人说“带状疱疹不会传染”。这些是否是谣言？这篇文章里会一一说明。
「生蛇」是什么？蛇长什么样？
「生蛇」的医学名称为「带状疱疹」，是由水痘病毒 (Varicella Zoster Virus) 引起的。出过水痘的人，病毒会残留体内，当人体免疫力下降时，原来被压抑的病毒就会重新激活，沿着脊髓神经连接到皮肤表面，形成红疹，常见患病的部分就是头部、背部、腰部等地方。
关于「生蛇」的那些传言。
关于带状疱疹，网络上有不少传言。让我们与读者一起辨别传言真与假。
传言一：疱疹和湿疹差不多一样？
部份人可能会将生蛇与其他常见的皮肤病，例如湿疹混淆。我们可透过以下特征区分：
- 湿疹：湿疹（Eczema）是一种炎症性皮肤病，具有慢性和瘙痒的特点。 患者的年龄分布很广，由婴儿至长者都有，病征主要是痕痒，可同时在身体多处出疹。
- 生蛇：疱疹 （Shingles) 是从神经带蔓延的病毒性皮疹。患者以长者居多，主要征状为痛楚，多在身体单侧出疹。
传言二：疱疹在腰上长满一圈就会死！
疱疹病毒是沿着脊髓神经连接到皮肤表面形成红疹的，而身体分左右两边神经线，所以「生蛇」症状一般是从半边身开始，比如两天内从一两颗红疹发展，慢慢恶化至左腰或右腰，一直不控制病情就会加重，当然也会有左右两边都出现病症的情况。
少数严重的情况下，带状疱疹可能导致并发症如肺部和脑部感染，进而导致死亡，但这和疱疹是否在腰上长满一圈没有关系。
传言三：「生蛇」不会传染。
出现「生蛇」的人不会直接把症状传染给身边的人，但如果不小心把红疹抓破皮，就可以通过接触其他物品，而将水痘病毒传播出去。对没有生过水痘或者没有接种水痘疫苗的小朋友、免疫力差的人而言，就有可能被病毒感染。
防止将病毒传染给他人的方法包括： 遮盖出现在外露部位的水泡，例如面部和四肢。尝试保持水泡完好无损，避免抓刮水泡。勤洗手。避免接触孕妇/ 婴幼儿/ 免疫系统较弱的人，例如正接受化疗、器官移植的人。
传言四：只有老人会「生蛇」。
任何年龄都可发生带状疱疹，但最常见于50岁以上的人。随着年龄的增长，发生带状疱疹的几率会增加。
多数情况下，病毒激活的原因并不清楚。但有时因机体其他疾病（如艾滋病）导致免疫力下降，或使用免疫抑制剂药物（如预防移植器官排异反应），病毒可复活。但带状疱疹的出现并不意味着另一种严重疾病的存在。
传言五：「生蛇」只是皮肤病， 不会影响其他部位。
通常，水疱仅发生在受感染的神经纤维支配的有限皮肤区域上。多数情况下水泡发生在躯干，通常是仅在一侧。然而，少数水疱也可发生在其它部位，并导致并发症。
如果带状疱疹影响到支配眼睛的神经，眼睛可能会被感染。当额头、眼睛附近，尤其是鼻尖出现溃疡时，眼部感染更为常见。这一感染（称作眼部带状疱疹）会很严重。即使经过治疗，视力也可能受到影响。
支配耳朵的神经也可能受累。这种感染（称为耳部带状疱疹或拉姆齐亨特综合征）可引起耳道水疱、疼痛、面部部分麻痹、听力损失、耳内有响声（耳鸣），有时候眩晕。
约 10% 的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛。老年人中更常见。这种神经痛表现为在疱疹消退后很长时间仍继续感到疼痛。疼痛发生在由带状疱疹感染的神经支配的皮肤区域。疱疹后神经痛可能非常严重，甚至会导致失能。
「生蛇」的症状
典型带状疱疹的表征为带痛楚的水泡。水泡一般会在一个神经带（为一条感觉神经线覆盖的范围，或被称为皮节的区域）出现，通常只影响身体中线两旁其中一侧。患者在水泡出现前的48至72小时有机会会在将出现水泡的神经带感到刺痛或灼热。免疫系统较弱的病人，有可能会有较为严重的带状疱疹，并影响超过一个神经带。
这些水泡通常会在七至十日后变干和结痂。部份病人在水泡消失后，可能仍然会出现长时间的疼痛。这种情况被称为带状疱疹后的神经痛，可持续数周甚至数个月。
带状疱疹疫苗的重要性
接种疫苗能减少带状疱疹的风险，并减少一旦生蛇出现并发症如带状疱疹后遗神经痛等的可能性。 重组疫苗 (Shingrix) 是首选疫苗，建议用于50岁或以上健康人群，无论他们是否记得患有水痘或带状疱疹，无论他们是否已接种过旧的带状疱疹疫苗。重组疫苗也推荐用于因疾病或治疗而有免疫缺陷或免疫抑制的 19 岁及以上成人。
重组带状疱疹疫苗需接种两针，以肌肉注射方式接种。对于已经接种过这种疫苗的人，应间隔2至6个月并在旧的（减毒活病毒）疫苗接种后至少2个月再次接种。
发生带状疱疹时，使用抗病毒药物可降低疱疹后神经痛的发生风险。
建议给儿童和未接种过水痘疫苗的成人接种水痘疫苗，来预防水痘。
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